علائم حمله کیسه صفرا که باید مراقب آنها باشید

کیسهٔ صفرا یا زَهره اندامی، است که در سطح تحتانی کبد قرار دارد. این عضو از سه قسمت اصلی طاق معده، تنه و اینفاندیبولوم تشکیل شده‌است. وظیفهٔ این کیسه نگه‌داری مایع زرد رنگ صفرا است. این مایع به هنگام ورود مواد غذایی به معده از کبد ترشح می‌شود و سپس از طریق مجرایی به کیسهٔ صفرا انتقال می‌یابد. صفرا از طریق مجرای صفراوی مشترک به رودهٔ باریک ریخته می‌شود. کار این مایع ایجاد امولسیون پایدار روی چربی‌های غذاست که در دوازدهه انجام می‌گیرد. گاهی اوقات انسان به سنگ کیسه صفرا مبتلا می‌شود که در صورت وخامت بیماری تحت عمل جراحی یا درون‌بینی قرار می‌گیرد. هنگام جراحی معمولاً پزشک معالج کیسهٔ صفرا را از بدن خارج می‌کند. در این صورت پس از گذشت مدتی مجرای صفرا گشاد می‌شود و کار کیسهٔ صفرا را انجام می‌دهد. اندازه ی کیسه صفرا ۳ بند انگشت است.

کیسه صفرا چیست و چه کاری انجام می دهد؟

سوال عالی کیسه صفرا در زیر کبد در سمت راست قسمت میانی شما در زیر دنده ها قرار دارد. طبق انستیتوی ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی به هضم چربی و ذخیره صفرا، مایعی که کبد برای ترشح هضم ترشح می کند، کمک می کند.هنگام غذا خوردن، کیسه صفرا منقبض می شود و صفرا را به روده شلیک می کند. این به عنوان صابون برای کمک به تجزیه چربی ها عمل می کند.

کیسه صفرا بسیار شبیه آپاندیس شما است. اگر شما از بین رفته باشید کاملا خوب هستید. کبد شما هنوز صفرا تولید می کند، بنابراین در واقع هضم غذای شما ضروری نیست.

حمله کیسه صفرا دقیقاً چیست؟

درست مثل سایر اعضای بدن، همه چیز ممکن است در کیسه صفرا رخ دهد. سنگ های صفراوی، که می تواند مجاری شما را مسدود کرده و باعث حمله کیسه صفرا شود.

سنگهای صفراوی رسوبات کمی از مایع گوارشی سخت شده است که اندازه آنها از یک لکه شن تا یک توپ گلف در کلینیک مایو متفاوت است. اگر سنگ کیسه صفرا دارید، وقتی کیسه صفرا منقبض می شود تا صفرا را بیرون بریزد، رسوبات می توانند در داخل مجاری که به روده کوچک می رود، لکه دار شوند. همانطور که می توانید تصور کنید، این خیلی وحشتناک است. (دلیلی وجود دارد که آن را حمله کیسه صفرا می نامند به جای اینکه مثلاً تحریک کیسه صفرا باشد).

در وهله اول علت حمله کیسه صفرا چیست؟

واضح است که وقتی کیسه صفرا مجاری صفراوی شما را مسدود می کند، حملات کیسه صفرا اتفاق می افتد. اما برای درک واقعی آنچه باعث حمله کیسه صفرا می شود، باید بحث کنیم که چه چیزی باعث تشکیل سنگ صفرا می شود. دو نوع سنگ صفرا وجود دارد. دکتر استالر می گوید: سنگهای صفراوی کلسترول معمولاً از کلسترول حل نشده تشکیل شده و به هم پیوند می خورند. واقعیت سرگرم کننده (و نفرت انگیز): آنها معمولاً زرد هستند. از طرف دیگر، سنگهای صفراوی رنگدانه ای اغلب قهوه ای تیره یا سیاه هستند. این موارد زمانی اتفاق می افتد که صفرا حاوی مقدار زیادی بیلی روبین باشد، ماده شیمیایی که بدن شما در هنگام تجزیه سلول های قرمز خون تولید می کند.

 چند عامل دیگر می توانند در تشکیل سنگ موثر باشند، مانند صفرای شما نمک صفراوی کافی نیست (ترکیباتی که به تجزیه چربی کمک می کند) و کیسه صفرا به طور صحیح یا اغلب به اندازه کافی تخلیه نمی شود. حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از جمعیت ایالات متحده سنگ صفرا دارند و هر ساله حدود ۱ میلیون نفر مبتلا به سنگ صفرا هستند. بنابراین، سنگ های صفراوی که می توانند باعث حمله کیسه صفرا شوند (و علائم حمله کیسه صفرا) بسیار رایج است.

 علائم حمله کیسه صفرا که باید مراقب آنها باشید

شما می توانید سنگ صفرا داشته باشید و حتی از آن اطلاع نداشته باشید یا به دلیل علائم خاصی می توانید بفهمید که آنها را دارید.

 حملات کیسه صفرا می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه داشته باشد.

دکتر بدفورد می گوید: بسیاری از افراد از داشتن سنگ صفرا بی خبر هستند. حتی بدون علائم، سنگ صفرا نیز خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را افزایش می دهد. طبق آمار سال ۲۰۲۰ انجمن سرطان آمریکا، این فقط یک نوع نادر از این بیماری است که امسال فقط حدود ۴۷۹۲ تشخیص جدید در ایالات متحده دارد. انجمن سرطان آمریکا توضیح می دهد، فقط یک از هر پنج مورد از این موارد در مراحل اولیه یافت می شود که سرطان به اندام های دیگر گسترش نیافته و درمان آن آسان تر است.

اگر سنگ صفراوی شما به جای سکوت، علامت دار باشد، با توجه به کلینیک مایو، در اینجا علائم متداول حمله کیسه صفرا وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید:

• یک درد ناگهانی، شدید، چاقو زا، لرزیدن، گرفتگی در قسمت راست و بالای شکم دردی مشابه در مرکز شکم، زیر سینه، که ممکن است شما را از این سؤال کند که آیا دچار حمله قلبی شده اید
• درد در بین تیغه های شانه خود دردی که به شانه راست شما تابیده می شود
• حالت تهوع
• استفراغ
  اگر حمله کیسه صفرا بدون درمان ادامه یابد، علائم، حتی جدی تر می شوند و پیشرفت می کنند
• درد شکم که ساعتها طول می کشد و آنقدر شدید است که نمی توانید آرام بنشینید
• زردی (هنگامی که پوست و سفیدی چشم شما زرد می شود)
• تب
• لرز
• پی که شبیه چای است
• مدفوع که به طرز عجیبی سبک است
  طبق گفته کالج دستگاه گوارش در آمریکا ، سنگهای صفراوی شما همچنین می تواند بر روی لوزالمعده شما که تحت عنوان پانکراتیت سنگ صفرا شناخته می شود ، تأثیر بگذارد. علائم مشابه علائم منظم سنگ صفرا است ، اما با چند مورد اضافی که در اینجا آورده می شود:

درد شدید و شکننده در قسمت فوقانی شکم
درد مشابه در کمر شما
اگر علائم فوق را دارید، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

احتمال حمله کیسه صفرا چقدر است؟

در حالی که هر کسی که دارای کیسه صفرا باشد می تواند دچار سنگ کیسه صفرا شود، عوامل خطرزا زیادی برای ایجاد آنها وجود دارد. در اینجا برخی از موارد رایج آورده شده است:

زن بودن: به این دلیل است که استروژن می تواند سطح کلسترول صفرا را افزایش داده و باعث کاهش انقباض کیسه صفرا شود.
سن بالای ۴۰ سال: با افزایش سن، احتمال ابتلا به سنگ صفرا افزایش می یابد.
  کاهش سریع وزن: خیلی سریع کاهش وزن بسیار خطرناک است زیرا باعث می شود کبد کلسترول بیشتری از طریق صفرا دفع کند و خطر سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد.
چاقی و دیابت: چاقی می تواند کلسترول صفرا را افزایش دهد، بنابراین مانند دیابت نوع ۱ و ۲ نیز عامل خطر است.
داشتن برخی شرایط سلامتی: شرایطی مانند بیماری کرون که باعث جذب مواد مغذی بدن شما می شود نیز می تواند منجر به تشکیل سنگ صفرا شود. علاوه بر این، افراد مبتلا به کم خونی همولیتیک، که شرایطی هستند که سلولهای قرمز خون به طور مداوم تجزیه می شوند (مانند کم خونی سلول داسی شکل)، در معرض خطر بیشتری هستند. به همین دلیل است که سلولهای قرمز آسیب دیده می توانند بیلی روبین را افزایش دهند، ماده شیمیایی که ما ذکر کردیم و می تواند خطر ابتلا به سنگهای صفراوی رنگدانه را افزایش دهد.
داشتن سابقه خانوادگی کیسه صفرا: اگر اعضای خانواده نزدیک شما سنگ کیسه صفرا داشته باشند، شما نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سنگ کیسه صفرا هستید.
نژاد فرهنگی خاصی: افراد بومی بیشترین میزان سنگ صفرا را دارند. دلیل: عوامل ژنتیکی خاصی می توانند کلسترول صفرا را در این جمعیت افزایش دهند. مکزیکی آمریکایی ها همچنین در معرض خطر ابتلا به سنگ صفرا هستند.

چه زمانی باید برای حمله کیسه صفرا به پزشک مراجعه کنید؟

اگر علائم سنگ صفراوی را تجربه می کنید، باید در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید. دلیل این امر این است که اگر سنگهای صفراوی و حملات کیسه صفرا درمان نشوند، به تدریج بدتر می شوند و حتی در برخی موارد عوارض می توانند کشنده باشند.

درمان بستگی به این دارد که شما یک حمله کیسه صفرا به طور منظم انجام می دهید یا پانکراتیت سنگ صفراوی را تجربه می کنید. برای فهمیدن اینکه چه اتفاقی می افتد، پزشک شما احتمالاً یک آزمایش تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا سونوگرافی انجام می دهد. آزمایشاتی برای بررسی وضعیت مجاری صفراوی شما. آزمایش خون یا از ابزاری انعطاف پذیر و نازک معروف به آندوسکوپ برای ارزیابی سنگهای خود استفاده کنید. به گفته کلینیک مایو، این معاینات و آزمایشات همچنین می توانند به پزشک شما کمک کنند تا بیماری هایی مانند آپاندیسیت، زخم و ریفلاکس معده، که وقتی اسید در معده شما بطور مداوم به مری برمی گردد را رد کند. پزشک ممکن است به شما داروهایی برای درد نیز بدهد.

اگر پزشک متوجه شود که شما دچار سنگ کیسه صفرا شده اید و نه روده بزرگ شما را به جای لوزالمعده مسدود می کند، یا آنها سعی می کنند آنها را با آندوسکوپ بردارند و یا اینکه به طور کلی کیسه صفرا را بردارند. این ممکن است به نظر شگفت آور برسد، اما برداشتن کیسه صفرا یا کوله سیستکتومی یکی از رایج ترین جراحی ها در ایالات متحده است و همانطور که اشاره کردیم، شما می توانید زندگی خود را بدون کیسه صفرا به طور عادی زندگی کنید.

دو نوع کولسیستکتومی وجود دارد: کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی و کوله سیستکتومی باز. کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی شایعتر است. در طی این روش، پزشک کیسه صفرا را با استفاده از لاپاراسکوپ (یک لوله کوچک که به جراحان اجازه می دهد تا با ایجاد حداقل برش ها کار کنند) خارج می کند. در بیشتر موارد، پس از اتمام مراحل، می توانید به خانه بروید. کولسیستکتومی های باز هنگامی استفاده می شوند که کیسه صفرا واقعاً ملتهب، آلوده یا زخم شده باشد. گاهی اوقات وقتی روش لاپاراسکوپی کارساز نیست، پزشک کولسیستکتومی باز را انتخاب می کند. اگر شما یک عمل جراحی کوله سیستکتومی باز داشته باشید، ممکن است لازم باشد تا یک هفته در بیمارستان بمانید ، اما به طور معمول می توانید طی یک ماه به فعالیت های عادی خود برگردید.

پس از کولسیستکتومی، اقلیتی از افراد در عادتهای حمام خود تغییراتی ایجاد می کنند به طور خاص، آنها مدفوع نرم تری را تجربه می کنند و بیشتر در حال مدفوع هستند. این معمولاً اتفاق می افتد زیرا صفرا بدون آن انسداد آزادانه جریان می یابد و معمولاً موقتی است. هنوز هم می خواهید این تغییرات را با پزشک خود در میان بگذارید.

اگر به هر دلیلی نمی توانید تحت عمل جراحی قرار بگیرید، پزشکان ممکن است داروهایی را برای حل سنگ تجویز کنند. این گزینه ایده آل کمتری است زیرا ممکن است ماهها طول بکشد تا کار کنند، و افرادی که یک نمونه سنگ صفرا دارند اغلب آنها را دوباره پیدا می کنند. حتی اگر فقط یک حمله سنگ صفراوی داشته باشید ، پزشکان معمولاً می خواهند عضو را خارج کنند تا از حملات بعدی جلوگیری کند و همچنین خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را از بین ببرید.

اگر پزشکان متوجه شوند شما به پانکراتیت سنگ صفراوی مبتلا هستید، ممکن است دوره درمانی کمی متفاوت داشته باشید. پزشکان معمولاً توصیه می کنند تا چند روز از خوردن و نوشیدن هر چیزی خودداری کنید در حالی که مایعات داخل وریدی یا مواد مغذی دریافت می کنید تا التهاب پانکراس کاهش یابد. آنها همچنین ممکن است مایعات را از معده شما خارج کنند تا استفراغ شدید را تسکین دهند و همچنین داروهای ضد تهوع به شما بدهند. باز هم آنها سعی می کنند سنگ کیسه صفرا را که بد رفتاری دارد از بین ببرند یا کل کیسه صفرا را جدا کنند.

اگر چنین علائم شدیدی را تجربه می کنید و گمان می کنید دچار حمله کیسه صفرا شده اید، وقت آن است که اقدام کنید. هنگامی که یک حمله بد رخ داد، به پزشک مراجعه کنید. واقعاً بهتر است روی آن ننشینیم.

درمان سنگ کیسه صفرا

در اکثر مواقع، به درمان سنگ‌های صفراوی نیازی نیست، مگر آنکه این سنگ‌ها موجب درد و ناراحتی شوند. گاهی‌اوقات سنگ‌های صفراوی خودشان از بین می‌روند، بدون آنکه فرد حتی متوجه شود. کسانی که درد دارند، پزشک احتمالا عمل جراحی را به آنها توصیه خواهد کرد. در موارد نادر ممکن است دارو تجویز شود.

کسانی که انجام عمل حراجی برای‌شان خطرناک است، از طریق پوست یک لوله‌ی دِرَن در داخل کیسه صفرایشان قرار داده می‌شود و عمل جراحی‌شان تا زمانی‌که خطر جراحی‌ کاهش یابد، به‌تعویق می‌افتد.

۱- درمان طبیعی و داروهای خانگی

• حفظ وزن ایده‌آل
• اجتناب از کاهش وزن سریع
• پیروی از یک رژیم غذایی ضدالتهاب
• ورزش منظم
• مصرف مکمل‌های تأییدشده طبق دستور پزشک‌

برخی از مکمل های غذایی که می‌توانید مصرف کنید، عبارتند از: ویتامین C، آهن و لسیتین. در یک بررسی مشخص شد ویتامین C و لسیتین می‌توانند احتمال ابتلا به سنگ‌های صفراوی را کاهش بدهند. درمورد دُز مناسب این مکمل‌ها، با پزشک‌تان صحبت کنید.

برخی از مردم تصور می‌کنند پاکسازی کیسه صفرا با روزه گرفتن و سپس مصرف روغن زیتون و آبلیمو، به دفع سنگ‌های صفرا کمک می‌کند. هیچ شواهدی مبنی بر مؤثر بودن این روش وجود ندارد و حتی ممکن است باعث شود سنگ‌های صفراوی در مجرای صفرا گیر کنند.

۲- جراحی

ممکن است پزشک مجبور شود با جراحی لاپاراسکوپی، کیسه صفرا را بردارد. این جراحی رایج است و به بیهوشی عمومی نیاز دارد. جراح معمولا ۳ یا ۴ شکاف در شکم بیمار ایجاد خواهد کرد، سپس در داخل یکی از شکاف‌ها یک دستگاه کوچک چراغ‌دار قرار می‌دهد و کیسه صفرا را با دقت بیرون می‌آورد.

اگر حال عمومی بیمار مساعد باشد، معمولا در همان روز عمل یا روز بعد مرخص می‌شود.

ممکن است مدفوع بیمار پس از برداشتن کیسه صفرا، آبکی یا شل شود. با برداشتن کیسه صفرا، مسیر صفرا از کبد به روده‌ی کوچک تغییر می‌کند. صفرا دیگر از کیسه صفرا عبور نمی‌کند و کمتر غلیظ می‌شود، درنتیجه‌ موجب اسهال می‌شود. برای درمان آن، فرد باید از یک رژیم غذایی کم‌چرب پیروی کند تا بدنش صفرای کمتری آزاد کند.

۳- درمان‌های غیرجراحی

امروزه برای درمان سنگ‌های صفراوی به‌ندرت از دارو استفاده می‌شود، چون تکنیک‌های لاپاراسکوپیک و روباتیک، جراحی را بسیار کم‌ریسک‌تر کرده‌اند. بااین‌حال افرادی که تمایلی به جراحی ندارند، می‌توانند برای حل کردن سنگ‌های صفراوی ناشی از کلسترول، ۲ تا ۴ بار در روز داروی اورسودیول (اکتی‌گال، اورسو) مصرف کنند. ممکن است چندین سال طول بکشد تا داروها، سنگ‌های صفراوی را از بین ببرند و اگر درمان قطع شود، ممکن است سنگ‌های صفراوی دوباره تشکیل شوند.

سنگ‌شکنی با موج ضربه‌ای، یک گزینه‌ی دیگر است. دستگاه سنگ‌شکن، با تولید امواجی که از بدن فرد عبور می‌کنند، سنگ‌های صفراوی را می‌شکند.

غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید

• مصرف چربی‌ها را کاهش بدهید و تا جایی که می‌توانید، از غذاهای پرچرب، روغنی و سرخ‌شده دوری کنید
• برای منظم‌تر کردن حرکات روده، به رژیم‌غذایی‌تان فیبر اضافه کنید. برای جلوگیری از گاز معده‌ی ناشی از مصرف فیبر بیش‌ازحد، هربار فقط یک سهم فیبر مصرف کنید
• از نوشیدنی‌های کافئین‌دار، محصولات لبنی پرچرب، خوراکی‌های بسیار شیرین و سایر غذاها و نوشیدنی‌هایی که موجب اسهال می‌شوند، اجتناب کنید
• به‌جای سه وعده‌ غذای پُرحجم، بهتر است در هر روز چندین وعده‌ غذای کم‌حجم بخورید. هضم وعده‌های غذایی کوچک‌تر، برای بدن راحت‌تر است
• روزانه حدود ۶ تا ۸ لیوان آب بنوشید

اگر قصد دارید وزن‌تان را پایین بیاورید، این کار را به‌تدریج انجام بدهید. سعی کنید در یک هفته بیشتر از ۱ کیلوگرم، وزن کم نکنید. کاهش وزن سریع ممکن است احتمال ابتلا به سنگ‌های صفراوی و سایر مشکلات مربوط به سلامتی را افزایش بدهد.

میدوارم مطالب این مقاله برای شما مفید بوده باشد و بتوانید از این مطالب حداکثر استفاده را ببرید.

لطفا نظرات و انتقادات خود را در جهت افزایش سطح کیفی مطالب با ما درمیان بگذارید.
منتظر نظرات صمیمانه و سازنده شما هستیم.

آکادمی ورزشی آکوند

---

ما در وب سایتمان توصیه های پزشکی ، تشخیصی و یا درمانی ارائه نمی دهیم. هرگونه اطلاعاتی که در این وب سایت یا توسط این مربیان منتشر شده است به عنوان جایگزینی برای مشاوره پزشکی در نظر گرفته نشده است و شما قبل از مشورت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی ، نباید هیچ اقدامی انجام دهید.