درد مزمن لگن دردی در ناحیه زیر دکمه شکم و بین باسن است که شش ماه یا بیشتر طول می کشد.
درد مزمن لگن می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این می تواند نشانه ای از بیماری دیگری باشد، یا می تواند به تنهایی یک بیماری باشد.
اگر به نظر می رسد درد مزمن لگن شما به دلیل یک مشکل پزشکی دیگر ایجاد شده است، درمان این مشکل برای از بین بردن درد شما کافی است.
با این حال، در بسیاری از موارد شناسایی یک علت واحد برای درد مزمن لگن امکان پذیر نیست. در آن صورت، هدف از درمان کاهش درد و سایر علائم و بهبود کیفیت زندگی است.
وقتی از شما خواسته شود درد خود را تعیین کند، ممکن است دست خود را روی کل ناحیه لگن خود بگذارید و نه اینکه یک نقطه را نشان دهید. شما ممکن است درد مزمن لگن خود را با یک یا چند روش زیر توصیف کنید:
با هر مشکل درد مزمن، تشخیص اینکه چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید دشوار است. به طور کلی، اگر درد لگن زندگی روزمره شما را مختل می کند یا به نظر می رسد علائم شما بدتر می شوند، با پزشک خود قرار بگذارید.
درد مزمن لگن یک بیماری پیچیده است که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. گاهی اوقات، ممکن است یک اختلال جسمی به عنوان علت شناخته شود.
در موارد دیگر، درد ممکن است نتیجه چندین بیماری باشد. به عنوان مثال، ممکن است یک زن مبتلا به آندومتریوز و سیستیت بینابینی باشد که هر دو در درد مزمن لگن نقش دارند.
آندومتریوز این شرایطی است که در آن بافت داخلی رحم در خارج از رحم رشد می کند. این رسوبات بافتی به چرخه قاعدگی شما پاسخ می دهند، دقیقاً مانند پوشش رحم ضخیم شدن، تجزیه و خونریزی هر ماه با بالا رفتن و پایین آمدن سطح هورمون. از آنجا که این امر در خارج از رحم شما اتفاق می افتد، خون و بافت نمی توانند از طریق واژن از بدن خارج شوند. در عوض، آنها در شکم شما باقی می مانند، جایی که ممکن است منجر به کیست های دردناک و نوارهای رشته ای از بافت اسکار (چسبندگی) شود.
مشکلات اسکلتی عضلانی: شرایطی که بر استخوان ها، مفاصل و بافت های همبند (سیستم اسکلتی عضلانی) شما تأثیر می گذارد مانند فیبرومیالژیا، کشش عضلات کف لگن، التهاب مفصل واژن می تواند منجر به درد مکرر لگن شود.
بیماری التهابی مزمن لگن: این ممکن است در صورت بروز عفونت طولانی مدت، که غالباً از طریق جنسی منتقل می شود، باعث ایجاد زخم در اندام های لگن شود.
باقیمانده تخمدان: بعد از برداشتن رحم، تخمدان ها و لوله های رحمی با جراحی، ممکن است یک قطعه کوچک تخمدان به طور تصادفی داخل آن بماند و بعداً به کیست های دردناک مبتلا شود.
فیبروم این رشدهای غیرسرطانی رحم ممکن است باعث ایجاد فشار یا احساس سنگینی در زیر شکم شما شود. آنها بندرت باعث درد شدید می شوند مگر اینکه از خونرسانی محروم شده و شروع به مردن کنند.
سندرم روده تحریک پذیر: علائم مرتبط با سندرم روده تحریک پذیر نفخ، یبوست یا اسهال می تواند منبع درد و فشار لگن باشد.
سندرم مثانه دردناک (سیستیت بینابینی): این وضعیت با درد مکرر مثانه و نیاز مکرر به ادرار همراه است. ممکن است با پر شدن مثانه درد لگن را تجربه کنید که ممکن است پس از تخلیه مثانه به طور موقت بهبود یابد.
سندرم گرفتگی ادرار لگن: برخی از پزشکان معتقدند که بزرگ شدن وریدهای واریسی در اطراف رحم و تخمدان ها ممکن است منجر به درد لگن شود. با این حال، پزشکان دیگر اطمینان کمتری دارند که سندرم احتقان لگن یکی از دلایل درد لگن است زیرا بیشتر زنان با بزرگ شدن رگهای لگن، هیچ درد دردی ندارند.
عوامل روانشناسی: افسردگی، استرس مزمن یا سابقه سو استفاده جنسی یا جسمی ممکن است خطر ابتلا به درد مزمن لگن را افزایش دهد. پریشانی عاطفی درد را بدتر می کند و زندگی با درد مزمن به پریشانی عاطفی کمک می کند. این دو عامل اغلب به یک چرخه معیوب تبدیل می شوند.
کشف اینکه چه چیزی باعث درد مزمن لگن شما می شود، اغلب شامل یک فرآیند از بین بردن است زیرا بسیاری از اختلالات مختلف می توانند باعث درد لگن شوند.
معاینه لگن: این می تواند علائم عفونت، رشد غیرطبیعی یا عضلات متشنج کف لگن را نشان دهد. پزشک شما مناطق حساسیت را بررسی می کند. در صورت احساس ناراحتی در طول این معاینه، به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص اگر درد شبیه دردی است که شما تجربه کرده اید.
تست های آزمایشگاهی در طول معاینه لگن، پزشک ممکن است آزمایشگاه هایی را برای بررسی عفونت ها مانند کلامیدیا یا سوزاک تجویز کند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی تعداد سلول های خونی و تجزیه و تحلیل ادرار برای بررسی عفونت دستگاه ادراری را انجام دهد.
سونوگرافی: این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر دقیق از ساختارهای بدن شما استفاده می کند. این روش به ویژه برای تشخیص توده ها یا کیست در تخمدان ها، رحم یا لوله های رحمی بسیار مفید است.
سایر آزمایشات تصویربرداری: پزشک شما ممکن است برای کمک به تشخیص ساختارهای غیر طبیعی یا رشد، اشعه ایکس شکم، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) را توصیه کند.
لاپاراسکوپی در طی این روش جراحی، پزشک شما شکاف کوچکی در شکم شما ایجاد می کند و یک لوله نازک متصل به دوربین کوچک (لاپاراسکوپ) را وارد می کند. لاپاراسکوپ به پزشک اجازه می دهد تا اندام های لگن شما را مشاهده کرده و از نظر وجود بافت های غیر طبیعی یا علائم عفونت بررسی کند. این روش به ویژه در تشخیص آندومتریوز و بیماری التهابی مزمن لگن بسیار مفید است.
یافتن علت اصلی درد مزمن لگن می تواند یک روند طولانی باشد، و در برخی موارد، ممکن است هرگز توضیح واضحی پیدا نشود.
با این وجود، با صبر و حوصله شما و پزشک می توانید یک برنامه درمانی تهیه کنید که به شما کمک کند یک زندگی کامل و با حداقل ناراحتی داشته باشید.
هدف از درمان کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی است.
اگر پزشک شما بتواند علت خاصی را مشخص کند، درمان بر روی آن علت متمرکز خواهد شد. با این حال، اگر علتی نتواند شناسایی شود، درمان بر مدیریت درد و سایر علائم متمرکز خواهد بود. برای بسیاری از خانم ها، روش بهینه شامل ترکیبی از روش های درمانی است.
بسته به علت، پزشک ممکن است تعدادی از داروها را برای درمان بیماری شما توصیه کند، مانند:
مسکن ها: داروهای مسکن بدون نسخه، مانند آسپرین، ایبوپروفن یا استامینوفن، ممکن است تا حدی از درد لگن شما تسکین دهند. گاهی اوقات ممکن است مسکن نسخه ای ضروری باشد. با این حال، داروهای مسکن به تنهایی مشکل دردهای مزمن را حل نمی کنند.
درمان های هورمونی برخی از خانمها دریافتند که ممکن است روزهایی که درد لگن دارند با مرحله خاصی از چرخه قاعدگی و تغییرات هورمونی کنترل کننده تخمک گذاری و قاعدگی همزمان شود. در این صورت، قرص های جلوگیری از بارداری یا سایر داروهای هورمونی ممکن است به تسکین درد لگن کمک کنند.
آنتی بیوتیک ها: اگر عفونت منبع درد شما باشد، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.
داروهای ضد افسردگی: برخی از انواع داروهای ضد افسردگی می توانند برای درد مزمن مفید باشند. به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین و سایر موارد، اثرات تسکین دهنده درد و همچنین ضد افسردگی دارند. آنها حتی در زنانی که افسردگی ندارند نیز می توانند به بهبود درد مزمن لگن کمک کنند.
پزشک شما ممکن است روش های درمانی یا روش های خاصی را به عنوان بخشی از درمان شما برای درد مزمن لگن توصیه کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
فیزیوتراپی تمرینات کششی، ماساژ و سایر روش های آرام سازی ممکن است درد مزمن لگن شما را بهبود بخشد. یک فیزیوتراپیست می تواند در این روش های درمانی به شما کمک کند و به شما کمک کند تا استراتژی های مقابله با درد را ایجاد کنید. گاهی اوقات فیزیوتراپیست ها با استفاده از ابزاری پزشکی به نام تحریک الکتریکی عصبی از راه پوست (TENS) نقاط خاصی از درد را هدف قرار می دهند. TENS تکانه های الکتریکی را به مسیرهای عصبی مجاور منتقل می کند. فیزیوتراپیست ها همچنین ممکن است از یک روش روانشناسی به نام بیوفیدبک استفاده کنند، که به شما کمک می کند مناطق عضلات تنگ را شناسایی کنید تا بتوانید یاد بگیرید که آن مناطق را آرام کنید.
تحریک عصبی (تحریک نخاع): این روش درمانی شامل کاشت دستگاهی است که مسیرهای عصبی را مسدود می کند تا سیگنال درد به مغز نرسد. بسته به علت درد لگن ممکن است مفید باشد.
تزریق نقطه ماشه: اگر پزشک نقاط خاصی را در جایی که احساس درد می کنید پیدا کند، ممکن است از تزریق داروی بی حس کننده در آن نقاط دردناک (نقاط محرک) بهره مند شوید. این دارو، معمولاً بی حس کننده موضعی با اثر طولانی مدت، می تواند جلوی درد را بگیرد و ناراحتی را تسکین دهد.
روان درمانی اگر درد شما می تواند با افسردگی، سو استفاده جنسی، اختلال شخصیت، ازدواج ناآرام یا بحران خانوادگی در هم آمیخته باشد، صحبت با روانشناس یا روانپزشک برای شما مفید خواهد بود. انواع مختلف روان درمانی وجود دارد، مانند درمان شناختی رفتاری و بازخورد زیستی. صرف نظر از علت اصلی درد شما، روان درمانی می تواند به شما کمک کند تا استراتژی های مقابله با درد را ایجاد کنید.
برای اصلاح یک مشکل اساسی که باعث درد مزمن لگن می شود، پزشک ممکن است یک روش جراحی مانند موارد زیر را توصیه کند:
جراحی لاپاروسکوپی: اگر آندومتریوز دارید پزشکان می توانند چسبندگی یا بافت آندومتر را با استفاده از جراحی لاپاراسکوپی برطرف کنند. در طی جراحی لاپاراسکوپی، جراح شما یک وسیله دید باریک (لاپاراسکوپ) را از طریق یک برش کوچک نزدیک ناف شما وارد می کند و ابزارهایی را برای از بین بردن بافت آندومتر از طریق یک یا چند برش کوچک دیگر وارد می کند.
هیسترکتومی: در موارد نادر و پیچیده، پزشکان ممکن است برداشتن رحم (هیسترکتومی)، لوله های رحمی (سالپینژکتومی) یا تخمدان (اووفورکتومی) را به شما توصیه کنند. انجام این روش برای سلامتی پیامدهای مهمی دارد. پزشک شما قبل از توصیه این گزینه، درباره مزایا و خطرات آن به طور کامل بحث خواهد کرد.
ممکن است لازم باشد ترکیبی از روش های درمانی را امتحان کنید قبل از اینکه بدانید چه چیزی برای شما بهتر است. در صورت لزوم، ممکن است وارد برنامه توانبخشی درد شوید.
شواهد محدود نشان می دهد که طب سوزنی برای برخی از دلایل درد لگن مفید است.
در طی درمان طب سوزنی، یک پزشک سوزن های ریزی را در نقاط دقیق به پوست شما وارد می کند. تسکین درد ممکن است ناشی از ترشح اندورفین، مسکن های طبیعی بدن شما باشد، اما این تنها یکی از تئوری های بسیاری در مورد عملکرد طب سوزنی است. طب سوزنی به طور کلی یک درمان ایمن در نظر گرفته می شود.
اگر می خواهید یک روش درمانی مکمل یا جایگزین داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید.
به احتمال زیاد با مراجعه به پزشک خانواده یا پزشکی که در زمینه بیماری های دستگاه تناسلی زنان تأثیرگذار است (متخصص زنان) کار خود را شروع می کنید.
بسته به علت مشکوک درد شما، او ممکن است شما را به یک متخصص سیستم گوارش (متخصص گوارش)، یک متخصص ادرار و زنان (متخصص زنان و زایمان) یا یک متخصص دردهای اسکلتی عضلانی (پزشک متخصص فیزیوتراپی یا فیزیوتراپیست) ارجاع دهد.
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:
پزشک شما به احتمال زیاد تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت اضافی را برای مرور نکاتی که دوست دارید روشن کنید بگذارید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
درد مزمن می تواند تأثیر عمده ای در زندگی روزمره شما داشته باشد. هنگامی که درد دارید، ممکن است در خواب، ورزش یا انجام کارهای بدنی به مشکل بخورید.
درد مزمن همچنین می تواند باعث اضطراب و استرس شود، که به نوبه خود ممکن است درد شما را بدتر کند.
تکنیک های آرامش می توانند به آزادسازی تنش، کاهش درد، احساسات آرام و ایجاد خواب کمک کنند. بسیاری از تکنیک ها را می توان به تنهایی یاد گرفت، مانند مراقبه و تنفس عمیق.
امیدوارم مطالب این مقاله برای شما مفید بوده باشد و بتوانید از این مطالب حداکثر استفاده را ببرید.
لطفا نظرات و انتقادات خود را در جهت افزایش سطح کیفی مطالب با ما درمیان بگذارید.
منتظر نظرات صمیمانه و سازنده شما هستیم.
ما در وب سایتمان توصیه های پزشکی ، تشخیصی و یا درمانی ارائه نمی دهیم اطلاعاتی که در این وب سایت یا توسط این مربیان منتشر شده است به عنوان جایگزینی برای مشاوره پزشکی در نظر گرفته نشده است و شما قبل از مشورت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی ، نباید هیچ اقدامی انجام دهید.مراقبت های بهداشتی ، نباید هیچ اقدامی انجام دهید.
1 دیدگاه
سلام دوست خوبم من امیر هستم طراح و ادیتور مجموعه آکوند
ما در مجموعه آکوند سعی بر این داریم که علاوه بر محتوای عالی مقاله، بهترین و جذاب ترین عکس ها در زمینه های علمی، پزشکی، ورزشی و… را در مقالات به کار ببریم تا یک مقاله مفید و دلپذیر برای شما عزیزان تهیه کنیم. خوشحال میشم که در مورد عکس ها و طراحی های من نظرتون یا انتقادتون رو بگین.