تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر چیست؟

آزمایش پاپ اسمیر شامل یک پزشک است که دهانه رحم شما را دستمال می کشد تا نمونه هایی را جمع آوری کند که بعداً برای بررسی هرگونه تغییر در سلول های دهانه رحم که ممکن است پیش سرطانی باشد مورد بررسی قرار می گیرد. (دهانه رحم شما انتهای پایین رحم است که به عنوان یک راه عبور به واژن عمل می کند.) در حالی که پزشک با استفاده از اسپکولوم دیواره های واژن شما را باز نگه می دارد روی میز معاینه دراز خواهید کشید ، کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان (ACOG) توضیح می دهد. پس از کشیدن دهانه رحم شما با ابزاری مانند برس ، آنها نمونه را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستند.

در مورد اینکه چه کسی باید و چه کسی نباید به پزشک مراجعه کند ، برخی از اینها به سابقه سلامت شخصی شما بستگی دارد ، ACOG توضیح می دهد ، اما به طور کلی ، افرادی که دهانه رحم دارند و بین ۲۱ تا ۲۹ سال دارند باید حداقل هر سه سال یک بار عمل پاپ انجام دهند ، در حالی که کسانی که ۳۰ تا ۶۵ سال دارند باید آزمایش پاپ انجام دهند و طبق آزمایش گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده ، آزمایشی برای ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) حداقل هر پنج سال یک بار یا انجام یک تست خودآزمایی حداقل هر سه سال یکبار. اگر نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر دریافت می کنید ، ممکن است پزشک آزمایش بیشتر از آن را آزمایش کند.

اطمینان از انجام تست پاپ اسمیر طبق توصیه ، ابزاری فوق العاده مهم برای دستیابی به هر تغییری است که در نهایت می تواند به سرطان دهانه رحم تبدیل شود. اگر این کمک می کند ، در اینجا چگونگی تلاش برای ساختن تست پاپ اسمیر بر روی شما و واژن خود آورده شده است. این یک قسمت اساسی از ماندن در بالای سلامتی جنسی و باروری است.

پاپ اسمیر غیرطبیعی به چه معناست؟

احتمالاً از خود می پرسید که آزمایش پاپ اسمیر غیر طبیعی در مورد سلامتی شما چه می گوید. موارد اول: غیر طبیعی لزوماً به معنی سرطانی بودن نیست. هنگامی که می ترسید تمرکز روی این واقعیت دشوار است .

دکتر نیکولاس ، در بخش انکولوژی زنان و زایمان در مرکز مراقبت از سرطان می گوید: که اکثر نتایج غیرطبیعی به دلیل ویروس HPV از این طریق به نظر می رسند. بیش از ۱۰۰ ویروس HPV مختلف وجود دارد ، بنابراین جای تعجب نیست که HPV شایع ترین عفونت منتقله از راه مقاربتی در ایالات متحده است عامل دیگر: HPV از طریق تماس پوست به پوست پخش می شود ، بنابراین شما حتی نیازی به مبادله جنسی ندارید مایعات برای انتقال آن – به همین دلیل است که محافظت از مانع مانند کاندوم به طور کامل در برابر آن محافظت نمی کند. اکثر اوقات ، عفونت های HPV به هیچ وجه به سلامتی مردم آسیب نمی رسانند. با این گفته ، مواردی وجود دارد که می تواند زگیل های تناسلی ایجاد کند و برخی دیگر می توانند انواع خاصی از سرطان را ایجاد کنند ، مانند دهانه رحم ، آلت تناسلی مرد ، واژن ، مقعد و باسن .

از آنجا که داشتن HPV به طور خودکار منجر به سرطان نمی شود ، این بدان معناست که نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر قطعاً به طور خودکار نشان دهنده سرطان نیست. پاپ اسمیر غیرطبیعی حتی لزوماً به شما در داشتن سلول های پیش سرطانی اشاره نمی کند. گاهی اوقات فقط به این معنی است که ویروس HPV باعث ایجاد تغییرات جزئی در سلولهای دهانه رحم شما می شود و خبر خوب این است که افراد اغلب HPV را در طی شش ماه تا دو سال از بدن پاک می کنند ، به ویژه افراد زیر ۳۰ سال.

اگر نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر دریافت کرده اید و نگران هستید ، از پزشک خود برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آنچه که در طول تست پاپ اسمیر پیدا کرده اند و چگونه این مراحل بعدی آنها را تعیین می کند ، بخواهید.

چه عاملی علاوه بر HPV می تواند باعث پاپ اسمیر غیرطبیعی شود؟

بسته به نتایج خاص ، انجام پاپ اسمیر غیرطبیعی می تواند به معنای ابتلا به HPV باشد (که همانطور که گفتیم ، بسیار شایع است) ، یا پزشک شما مقداری دیسپلازی دهانه رحم (سلول های غیرطبیعی در سطح دهانه رحم) را شناسایی کرده است که می تواند از خفیف تا شدید باشد). برای درک بهتر این مطلب ، در اینجا می توان به نتایج احتمالی غیر طبیعی پاپ اسمیر اشاره کرد:

طبق ACOG رایج ترین نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر ASCUS است. این مخفف سلولهای سنگفرشی غیرمعمول از اهمیت نامشخص است. کلینیک مایو توضیح می دهد که سلول های سنگفرشی به طور طبیعی در سطح حتی سالم ترین دهانه رحم نیز وجود دارند. یک نتیجه ASCUS اغلب نشان می دهد که این سلول ها در پاسخ به عفونت HPV کمی تغییر کرده اند ، اما در نتیجه التهاب ناشی از مواردی مانند عفونت های مخمر و پولیپ های خوش خیم یا کیست ها نیز می توانند کمی تغییر کنند.

نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر که به عنوان LSIL (ضایعه داخل اپیتلیالی سنگفرشی سطح پایین) نامیده می شود را می توان مرحله بعدی جدی دانست – اما حتی در این صورت نیز لزوماً جای نگرانی نیست. دکتر نوادونسکی می گوید ، وجود سلول های LSIL به طور گسترده ای نشان می دهد که یک عفونت HPV در حال حاضر وجود دارد و اضافه کرد که اگر نتایج Pap نشان دهد LSIL ، احتمال سرطان وجود دارد بسیار کم است.

نتیجه احتمالی غیر طبیعی پاپ اسمیر HSIL (ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه بالا) است. سلول های HSIL تغییر جدی تری نسبت به سلول های LSIL نشان می دهند و اغلب پیش سرطانی نامیده می شوند زیرا احتمال سرطانی شدن آنها بیشتر است. همچنین ASC-H وجود دارد (سلولهای سنگفرشی غیرمعمول ، نمی توانند HSIL را استثنا کنند) ، به این معنی که تغییرات سلول های گردنی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده HSIL باشد. سرانجام ، AGC (سلولهای غیرطبیعی غده ای) یکی دیگر از نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر است ، اما ACOG توضیح می دهد ، به جای سلولهای سنگفرشی ، این به نوع دیگری از سلول اشاره دارد که به طور طبیعی در دهانه رحم و همچنین در داخل رحم وجود دارد. این نوع تغییر در این سلولهای غده ای همچنین می تواند نشانه سرطان و بالقوه سرطان باشد.

بعد از تست پاپ اسمیر غیرطبیعی چه اتفاقی می افتد؟

این به نتیجه شما و میزان احتیاط شما و پزشک بستگی دارد. نحوه تجزیه آن براساس ACOG به شرح زیر است:

برای یک نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر ASCUS: مرحله بعدی در اینجا بیشتر به سن شما بستگی دارد. اگر شما بین ۲۱ تا ۲۹ سال هستید ، ممکن است پزشک از شما بخواهد برای انجام یک تکرار پاپ در هر مکانی حداکثر تا یک سال از دریافت نتیجه غیرطبیعی خود اقدام کنید. اما آنها همچنین ممکن است بخواهند شما برای انجام آزمایش HPV آزمایش کنید تا مشخص شود کدام یک از سویه ها باعث ایجاد عفونت شده و نوع ۱۶ یا ۱۸ آنها است یا خیر ، که هر دو پر خطر محسوب می شوند زیرا به احتمال زیاد باعث سرطان دهانه رحم می شوند.

اگر ۳۰ سال یا بیشتر دارید ، نتیجه آزمایش HPV در تعیین مراحل بعدی اهمیت بیشتری پیدا می کند. (به یاد داشته باشید ، HPV در سن زیر ۳۰ سالگی به احتمال زیاد از بدن شما پاک می شود.) اگر آزمایش شما در این سن HPV منفی باشد ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند طی سه سال دیگر برای انجام آزمایش Pap و HPV دیگری اقدام کنید. اگر آزمایش شما HPV مثبت باشد ، ممکن است آنها بخواهند کولپوسکوپی را انجام دهند ، این زمانی است که پزشک دهانه رحم شما را با یک دستگاه بزرگنمایی معاینه می کند تا سلولهای غیر طبیعی را جستجو کند.

در کولپوسکوپی چه اتفاقی می افتد؟

طبق کلینیک مایو ، کولپوسکوپی معمولاً حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد. کلینیک مایو می گوید ، همانطور که اشاره کردیم ، در طی کولپوسکوپی ، دکتر شما از یک ابزار بزرگنمایی (به طور غیرمنتظره کولپوسکوپ نامیده می شود) برای بررسی دهانه رحم شما ، همراه با کمک یک نور شدید استفاده خواهد کرد. بعد از قرار دادن یک اسپکولوم ، پزشک مخاط را از دهانه رحم و واژن شما با پنبه پاک می کند تا بتوانند ظاهر بهتری پیدا کنند. آنها ممکن است یک راه حل برای دهانه رحم شما استفاده کنند تا تصویری حتی واضح تر از آنچه در حال وقوع است ، باشد. این راه حل دیدن سلولهای غیر طبیعی را آسان می کند.

این یک چیز است که بدانید چگونه کولپوسکوپی اتفاق می افتد. چیز دیگری است که باید بدانید چه احساسی خواهد داشت. شما قبلاً معامله با اسپکولوم را می دانید: ممکن است ناراحت کننده باشد اما در واقع دردناک نیست. طبق کلینیک مایو ، در مورد قسمت کولپوسکوپی ، ممکن است محلول باعث سوزش یا سوزن سوزن شدن شود. دکتر نوادونسکی می گوید: برخی از افراد می گویند تحریک کننده است ، اما به طور معمول صدمه ای نمی زند.

اگر پزشک در طی این معاینه متوجه مناطق مشکوکی شود ، آنها با استفاده از ابزاری مخصوص برای برش نمونه ، تکه کوچکی از بافت را برای بیوپسی می برند. طبق کلینیک مایو ، این ممکن است ناخوشایند باشد اما لزوماً دردناک نخواهد بود.

پس از کولپوسکوپی ، ممکن است برای روز بعد یا حدود آن لکه بینی مشاهده کنید. نمونه برداری می تواند مدت زمان لکه بینی را تا چند روز طولانی کند و همچنین ممکن است برای چند روز ترشحات تیره و برخی از احساس درد داشته باشید. کلینیک مایو توصیه می کند تا یک هفته پس از بیوپسی یا به مدت توصیه پزشک از قرار دادن هر چیزی در واژن خودداری کنید (بنابراین بدون تامپون و بدون داشتن رابطه جنسی نفوذی). بعد از کولپوسکوپی نباید هیچ یک از این نوع محدودیت ها را داشته باشید.

بعد از نمونه برداری از دهانه رحم چه اتفاقی می افتد؟

بیوپسی می تواند تعدادی از نتایج احتمالی را که به مراحل پیگیری فوری بیشتری نیاز دارند ، مانند نتیجه ای که وجود سلول های پیش سرطانی یا سرطانی را نشان می دهد ، بازگرداند. ACOG توضیح می دهد ، در این نوع زمینه ، پزشک ممکن است یک درمان برش دار را توصیه کند ، که برای تأیید وجود سلول های پیش سرطانی یا سرطانی و شدت آنها استفاده می شود.

دو روش معمول وجود دارد که پزشکان برای این وضعیت درمان برش را انجام می دهند: روش برش جراحی الکترو جراحی حلقه (LEEP) و مخروط سازی.

LEEP از یک حلقه مفتول نازک استفاده می کند که مانند چاقوی جراحی عمل می کند تا یک لایه نازک از سلول های سطح را ازدهانه رحم جدا کند. کلینیک کلیولند توضیح می دهد مانند کولپوسکوپی ، ممکن است حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول بکشد. ابتدا پزشک اسپکولوم را وارد کرده و سپس با سوزن بی حسی موضعی انجام می دهد تا دهانه رحم شما بی حس شود. بعد از بی حس شدن ، پزشک از یک حلقه سیم نازک (با کمی بار الکتریکی ، که به جلوگیری از خونریزی کمک می کند) برای خارج کردن سلول ها از دهانه رحم شما استفاده می کند. پس از آن ، ممکن است پزشک برای کنترل خونریزی پس از LEEP خمیر به دهانه رحم شما بمالد.

ACOG می گوید ، حتی با این وجود ، خونریزی شدید رایج ترین مسئله در سه هفته اول است. اگر خونریزی شدیدتری نسبت به قاعدگی معمول دارید ، لخته می بینید یا درد شدید شکمی را تجربه می کنید ، ASAP را با پزشک خود در تماس بگیرید. عوارض جانبی مانند ترشحات کمی آبکی صورتی ، گرفتگی عضلانی خفیف و ترشحات تیره می توانند پس از LEEP طبیعی باشند ، اما هر چیزی شدیدتر از این موارد نیاز به برخی از مراقبت های پزشکی دارد. همانند نمونه برداری از دهانه رحم ، تا زمانی که پزشک پس از LEEP توصیه کرده است ، نباید چیزی را در واژن خود قرار دهید ، اگرچه این دستورالعمل می تواند برای چند هفته پس از عمل ادامه یابد.

مورد بعدی: مخروطی سازی ، یا هنگامی که پزشک برای بررسی بیشتر ، قسمت کوچکی به شکل مخروطی گردن رحم را با سلولهای غیرطبیعی خارج می کند. کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده یادداشت می کند که این در واقع تحت بیهوشی عمومی اتفاق می افتد. کلینیک مایو توضیح می دهد که نمونه برداری از سطوح عمیق تر بافت گردن رحم آسان تر است ، و در صورت کوچک بودن سرطان ، گاهی اوقات می توان برای حذف کامل سرطان از کونیزاسیون استفاده کرد.

پس از جراحی ، ممکن است با برخی از گرفتگی ها و ناراحتی های دیگر روبرو شوید ، و همچنین ممکن است برای چند هفته پس از عمل ترشحات خونین ، سنگین یا حتی زرد مشاهده کنید. همانند سایر معاینات ، پزشک از شما می خواهد مواردی مانند استفاده از تامپون و رابطه جنسی را تا بهبودی کافی که ممکن است چهار تا شش هفته طول بکشد ، متوقف کنید.

به زودی با ادامه مقاله همراهتان خواهیم بود …

---

میدوارم مطالب این مقاله برای شما مفید بوده باشد و بتوانید از این مطالب حداکثر استفاده را ببرید.

لطفا نظرات و انتقادات خود را در جهت افزایش سطح کیفی مطالب با ما درمیان بگذارید.
منتظر نظرات صمیمانه و سازنده شما هستیم.

آکادمی ورزشی آکوند

---

ما در وب سایتمان توصیه های پزشکی ، تشخیصی و یا درمانی ارائه نمی دهیم اطلاعاتی که در این وب سایت یا توسط این مربیان منتشر شده است به عنوان جایگزینی برای مشاوره پزشکی در نظر گرفته نشده است و شما قبل از مشورت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی ، نباید هیچ اقدامی انجام دهید.مراقبت های بهداشتی ، نباید هیچ اقدامی انجام دهید.